健康小屋則是主動(dòng)邀請(qǐng)患者或居民共同參與,進(jìn)行疾病的自我參與、自我管理,且能夠做到根據(jù)全科醫(yī)生的要求進(jìn)行定期隨訪、檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)干預(yù)、即時(shí)指導(dǎo)和實(shí)時(shí)追蹤。有些地方還利用健康小屋開展同伴教育等集體活動(dòng),如上海閘北區(qū)健康小屋[5],每天按照腫瘤、糖尿病沙龍等專題開展同伴教育。本研究發(fā)現(xiàn),92。90%的健康小屋通過各種形式對(duì)來檢測(cè)的居民進(jìn)行健康教育,尤其是80。79%的健康小屋能根據(jù)居民的檢測(cè)結(jié)果實(shí)時(shí)進(jìn)行面對(duì)面交流,這對(duì)于保證健康教育的效果有重要的意義。
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健康小屋的開放時(shí)間和空間面積不夠合理,需進(jìn)一步改善 從開放時(shí)間看,大部分
健康小屋都是在工作日開放,而在周末開放的不足一半,這可能與
健康小屋的設(shè)置地點(diǎn)和工作人員的上班時(shí)間有關(guān)系。但是,大部分居民尤其是上班族只有周末有時(shí)間,因此需要各地積極創(chuàng)造條件,根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況,延長(zhǎng)開放時(shí)間。從空間獨(dú)立性看,依然有18。37%沒有獨(dú)立的空間,而是與其他功能區(qū)共用空間,這勢(shì)必影響
健康小屋的作用發(fā)揮,也會(huì)對(duì)共用的其他功能產(chǎn)生一定的影響,因此,保證空間獨(dú)立是發(fā)揮
健康小屋作用重要的因素,各地衛(wèi)生部門應(yīng)予以重視,創(chuàng)造條件保障居民健康。
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健康小屋醫(yī)護(hù)人員的配備不足,應(yīng)加以改進(jìn) 本研究發(fā)現(xiàn),全國(guó)超過三分之一的
健康小屋沒有配備醫(yī)護(hù)人員,近一半沒有配備醫(yī)生,六成沒有配備護(hù)士。有文獻(xiàn)指出[6],
健康小屋雖然是以居民主動(dòng)參與作為其特點(diǎn),但其中的設(shè)備使用和維護(hù)大部分都需要醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo);更重要的是,居民檢測(cè)后的結(jié)果需要醫(yī)務(wù)人員解釋和指導(dǎo),這樣不僅可以及時(shí)普及健康知識(shí),指導(dǎo)居民養(yǎng)成健康生活方式,也可避免居民對(duì)結(jié)果錯(cuò)誤理解造成的恐慌和壓力。另據(jù)杭州的一項(xiàng)調(diào)查[7]顯示,近一半的居民認(rèn)為
健康小屋的主要問題是缺乏醫(yī)務(wù)人員健康指導(dǎo)干預(yù),75%的居民認(rèn)為
健康小屋應(yīng)該配備的服務(wù)人員是全科醫(yī)生。因此,建議各地應(yīng)創(chuàng)造條件在
健康小屋配備醫(yī)護(hù)人員,對(duì)居民進(jìn)行健康指導(dǎo)。