電子視力檢測(cè)儀廠家認(rèn)為,從角膜映光點(diǎn)位置,可以判斷有無斜視及斜視的類型,也可以大概知道斜視度(角膜映光法)。但精確的檢查,還須用三棱鏡中和法定量。常用的三棱鏡為三棱串鏡及塊狀三棱鏡。串鏡使用方便,不適于大斜視度的檢査。塊狀三棱鏡多用檢査大斜視度。
所謂中和法,就是利用三棱鏡的屈光作用,使偏離喊孔中心的角膜映光點(diǎn)移到瞳孔中心上,所使用的三棱鏡度即該眼的偏斜度。打個(gè)比方,把三棱鏡尖端側(cè),比做刀刃,基底側(cè)比較刀背,用三棱鏡這個(gè)刀刃,向斜視方向砍去,也就是三棱鏡的尖端側(cè)放在斜視側(cè),用來中和斜視度。這樣,就容易記了。在門診忙亂的檢査當(dāng)中,不致于把三棱鏡放錯(cuò)位置。
三棱鏡中和使映光點(diǎn)從斜視眼角膜中心外向角膜中心移位的方法有:
。1)將三棱鏡串鏡放于斜視眼前,使映光點(diǎn)依三棱鏡的屈光作用,移到斜視眼角膜中心,其所用的三棱鏡度即為該眼斜視度。
。2)Krhnsky氏方法,將三棱鏡放于注視眼前,逐次增加三棱鏡度,直至引起斜視眼移動(dòng)至恰好反射光點(diǎn)映照在斜視服角膜中心為止,則所加的三棱鐃度即為其斜視度。當(dāng)將三棱鏡加于注視眼前,由于三棱鏡屈光作用將注視眼黃斑中心凹的結(jié)象向中心外偏離,此時(shí)立即引起眼球整復(fù)運(yùn)動(dòng),從而帶動(dòng)斜視眼的移位,改變注視眼前的三棱鏡度數(shù),使斜視眼位變?yōu)檎,光點(diǎn)映照在角膜中心,所用的三棱鏡度則相當(dāng)其斜視度,