自《內(nèi)經(jīng)》構(gòu)建藏象學(xué)說(shuō)體系后,歷代多有補(bǔ)充發(fā)揮,不斷完善。明淸時(shí)期,藏象理論又有新的突破。
中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)在明代藏象研究最有成就的是溫補(bǔ)學(xué)派,突出脾胃和腎命的主題,張景岳便是代表人物,著有《類經(jīng)》、《策岳全書(shū)》等,在“真陰”“真陽(yáng)”論的基礎(chǔ)上,大力闡揚(yáng)命門學(xué)說(shuō)及其與脾胃的關(guān)系,以命門之氣為脾丙之母;谏鲜隼碚,張景岳認(rèn)為養(yǎng)生重在命門,實(shí)質(zhì)是養(yǎng)真陽(yáng)、元?dú),有“?yáng)強(qiáng)則壽,陽(yáng)衰則夭"的觀點(diǎn)(《錄岳全書(shū)傳忠錄》>,重用溫補(bǔ)具元的方法來(lái)養(yǎng)生防病治病。
趙獻(xiàn)可亦言腎命水火,強(qiáng)調(diào)命門與臟腑相關(guān),為卜二官“真秸真主”,十二官的功能活動(dòng)皆以命門之火為職動(dòng)力,其《醫(yī)貫內(nèi)經(jīng)二官論》主張養(yǎng)生治病,均以保養(yǎng)真火為要。
明高濂的《遵生八箋》創(chuàng)五臟坐功,于藥物調(diào)養(yǎng)五臟之外補(bǔ)充了氣功調(diào)養(yǎng)五臟之法。淸尤乘《壽世有編》,從調(diào)神、節(jié)食、保稍等方面明確了五臟調(diào)養(yǎng)的法則。
對(duì)于五臟在養(yǎng)生中的主次,見(jiàn)解各異。李中梓、萬(wàn)全認(rèn)為,五臟調(diào)養(yǎng)當(dāng)以脾腎為中心;王文祿先》則認(rèn)為當(dāng)以心脾為養(yǎng)生大要;汪綺石的《理虛元鑒》則主張補(bǔ)虛當(dāng)以肺脾腎二臟俱重。
藏象學(xué)說(shuō)夯實(shí)養(yǎng)牛的內(nèi)在依據(jù),任何養(yǎng)生方法,無(wú)論是調(diào)養(yǎng)氣血秸神或是陰陽(yáng),終不離臟腑藏象理論與養(yǎng)生的緊密結(jié)合,既突顯其應(yīng)用價(jià)值,也使養(yǎng)生學(xué)冇了質(zhì)的飛躍。