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注視檢查光反射法

  電子視力檢測(cè)儀廠家認(rèn)為,在兩眼開敢下(皆不遮蓋)觀察角膜光反射的位置,注意是用哪一只眼注視目標(biāo),哪一只眼偏斜?當(dāng)發(fā)現(xiàn)注視眼可以交換(交替),兩眼注視狀態(tài)皆表現(xiàn)良好時(shí),可以推測(cè)其兩眼視力大致相等,此為交替注視。如通常只用單眼注視,而另一眼經(jīng)常斜視,則其斜視眼有視力低下的可能。

  觀察角膜光反射的位置有無變化,判斷其注視狀態(tài)。右眼外斜視,如有偏心注視,遮蓋注視眼時(shí),患眼角膜光反射位置不變。如果為注視不定型(游走型注視),患眼出現(xiàn)尋找目標(biāo)似的搖擺不定。

  于兩眼開放下,遮蓋注視眼1-2秒鐘,觀察斜視角狀態(tài)

 。1)斜視眼急速向目標(biāo)移動(dòng)。

 。2)其后角膜反射光點(diǎn)穩(wěn)定的在瞳孔中心處。

  (3)呈現(xiàn)良好的縮瞳狀態(tài)。

  如觀察到如上3種狀態(tài),則為中心注視無疑。

  中心注視不良者,其角膜反射光點(diǎn)不在瞳孔中心,且有輕微散瞳模樣,可以看到從眼底反射回來的反歸光線。此點(diǎn),用反射鏡檢查,就更加容易。于暗室中令患者注視距離其眼前50厘米的凹面鏡上的反射光源。檢査者用手遮蓋患者右眼:當(dāng)用凹面反射鏡徹照左眼眼底時(shí),如為中心注視,則瞄孔縮小,幾乎看不到從眼底來的反歸光線,并于瞳孔中心肴到反射鏡的用膠光反射光點(diǎn)。再遮蓋左眼,用同樣方法檢査右眼。如為偏心注視,則該眼縮瞳不如中心注視眼明顯,從其比較大的瞳孔中,可看到亮的反歸光,角膜光反射光點(diǎn)于瞳孔中心之外。

  中心注視良好,其注視反射鏡光點(diǎn)的眼球完全靜位,如檢査者移動(dòng)反射鏡位置,眼球能夠準(zhǔn)確地作跟隨運(yùn)動(dòng),維持其注視條件不變。中心注視良好時(shí),眼球不能準(zhǔn)確地作跟隨運(yùn)動(dòng),角膜光反射光點(diǎn)位置亦有所變動(dòng)。移去遮蓋的手將兩眼開放,其注視良好的眼,可繼續(xù)注視反射鏡的光點(diǎn),注視不良的眼,則不能繼續(xù)注視,立即移于另眼注視。