如發(fā)現(xiàn)嬰兒有眼位異常時(shí),要了解其發(fā)現(xiàn)時(shí)期,也就是在幾個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)其有斜視,斜視程度如何,這對(duì)診斷和治療有非常重要的參考價(jià)值。
眼位異常發(fā)病時(shí)期,如于生后即發(fā)現(xiàn)有內(nèi)斜視,其斜視狀態(tài)及程度與來(lái)診時(shí)相同,可考慮為先天性內(nèi)斜視,即非由調(diào)節(jié)因索所引起的內(nèi)斜視。如于1-3歲間出現(xiàn)的內(nèi)斜視,則有可能為調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。如果是突然發(fā)生的斜視,可以考慮是否為隔日性內(nèi)斜視、散開(kāi)麻痹、眼外肌麻痹等。此種情況,多能明確回答出發(fā)病時(shí)期。
從眼位異常程度與現(xiàn)在相比較有什么變化來(lái)看。如有時(shí)好時(shí)壞的情況,可考慮是否為間歇性外斜視,分離性垂直偏斜。如無(wú)變化則為恒常性(經(jīng)常性)斜視。如于視近方目標(biāo)時(shí),眼位有變壞現(xiàn)象,見(jiàn)于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,眼球震顫阻滯綜合征。視遠(yuǎn)方目標(biāo)時(shí)變壞,見(jiàn)于間歇性外斜視。如于疲勞或用眼過(guò)久時(shí)加重為間歇性外斜視或肌無(wú)力癥。如一日變好,一日又變壞,為隔日性內(nèi)斜視。
電子視力檢測(cè)儀廠家認(rèn)為,如為先天性斜視又伴有眼球外轉(zhuǎn)受限,可能為眼球后退綜合征(Duane氏綜合征),先天性外展神經(jīng)麻痹。如主訴雖非為斜視,但有如下現(xiàn)象發(fā)生亦應(yīng)引起家長(zhǎng)注意,須進(jìn)行仔細(xì)檢查,找出原因。如看電視距離太近,瞇縫眼睛,皺著眉頭,伸著脖子看東西。