如在談到從體型、年齡、性別方面的待點(diǎn)來定位時(shí)說:體型消瘦、兒童或青少年、女性患者,其發(fā)生疾病多半與肝腎有關(guān);體型肥胖者,發(fā)病多半與脾胃有關(guān),兒童易因飲食失節(jié)或食入不潔物致病;體型消瘦、矮小者病多與腎有關(guān),小兒腎氣未充,老年人腎氣已哀,疾病定位應(yīng)考慮腎的問題。
中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)在對疾病的定性上亦強(qiáng)調(diào)體質(zhì)特點(diǎn),如對陰證的定性,認(rèn)為從發(fā)病與病程上的特點(diǎn)定性,患者以老人、虛人為多,因此凡屬患者發(fā)病緩,病程長,癥狀系屬逐漸加重,尤其是老年或素體功能衰退為特點(diǎn)的患者,在定性上應(yīng)考慮陰證,而突然發(fā)病,尤其是小兒或青中年患者或平素體質(zhì)尚壯實(shí)者,在定性上多應(yīng),慮陽證;此外如虛證的定性要考慮到先天不足,后天失調(diào)這些對于臨床辨證都是不可忽略的。
浙江清末民初名醫(yī)金子久,對質(zhì)體與辨證關(guān)系,作過這樣的概括:體胖豐腴,肌膚秦白,陽虛親質(zhì)顯然;形瘦尖長,皮色憔悴,陰虛木火無疑。年逾弱冠,素質(zhì)清癯,本非松柏貞固之姿。瘦怯之體,陰分固虛,陰虛火旺,固其常也。體質(zhì)魁梧,似屬陽虛,素嗜茶酒。必有內(nèi)濕,濕痰偏多陽分無有不虧也。