為了進一步認識體質(zhì)與辨證的關(guān)系,還有必要討淪“證”的概念。我們認為,“證”是通過四診(望、聞、問、切)把病人出現(xiàn)的4種癥狀,在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,經(jīng)過綜合分析和歸納而得出的診斷結(jié)論,它槪括了發(fā)病各方面的條件和因素,確立了蒺病的部位、性質(zhì),揭示了發(fā)病機制,發(fā)展趨勢,并提示了治療方向等。
可見證是多種內(nèi)容的綜合,具有高度的槪括性。
中醫(yī)體質(zhì)辨識儀廠家指出:中醫(yī)辨證論治的內(nèi)容是多方面的,是從整體觀念出發(fā)的,諸如患者的性別,年齡、籍貫、體質(zhì)……等等,無一不包括在辨證論治的范圍之中,故臨床辨證,須十分重視體質(zhì)內(nèi)容。
他對喻嘉言在“與門人定議病式”中的一段話頗為注重,喻氏說:"某年某月,某地某人,年紀若干,形之肥度長短若何?……一一詳明,務(wù)令纖奄不爽?”并指出“某年者,年上之干支,治病先明運氣也。某月者,治病必本四時也;某地者,辨髙卑燥濕五方異宜也。某齡某形某聲某氣者,用之合脈圖萬全也;形志苦樂者,驗七倩勞逸也?"基于上述,方藥中氏強調(diào)對患者既往史的了解,主要是詳其既往體質(zhì)的情況,如素體脾宵虛弱,飲食稍不節(jié)即腹瀉便溏,或經(jīng);竺皞L等等,認為體質(zhì)情況是中醫(yī)辨證論治的一個重要依據(jù),故在臨床工作中對疾病的定位定性莫不與患者體質(zhì)緊密聯(lián)系。