俗話說“一歲年紀(jì),一歲人”,意指人體的結(jié)構(gòu)、機(jī)能與代謝的變化同年齡有關(guān),從而形成體質(zhì)的變異。靈樞《營衛(wèi)生會(huì)》篇說:“老壯不同氣,……壯者之氣血盛,其肌肉滑,氣逬通,榮衛(wèi)之行,不失其常,……老者之氣血衰,其肌肉枯,氣道澀!睂Σ煌挲g的生理特點(diǎn)作了論述。
中醫(yī)體質(zhì)辨識儀廠家認(rèn)為,這里主要討論不同年齡的體質(zhì)生理特點(diǎn)。
以小兒體質(zhì)生理特點(diǎn)來說,《靈樞逆順肥瘦》篇指出:“嬰兒者,其肉脆血少氣弱。”此后歷代醫(yī)家對小兒體質(zhì)特點(diǎn)多有論述,北宋兒科專家錢乙說:小兒“五臟六腑成而未全,…全而未壯,臟腑柔弱,易虛易實(shí),易寒易熱。”至清吳鞠通則明確提出小兒為“稚陰稚陽”之體,言“小兒稚陽未充,稚陰未長者也”。
所謂“稚陰未長”,當(dāng)指精血津液以及臟腑、腦髓、筋骨、血脈、肌膚等有形之質(zhì),皆未充實(shí)和發(fā)育完善;所謂“稚陽未充”,即指各臟器組織功能不足,總的槪括了小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,肌膚柔嫩,神氣怯弱,筋骨未堅(jiān)的生理特點(diǎn),亦即反映了小兒生長發(fā)育階段中的體質(zhì)特點(diǎn),這與小兒許多疾病的變化特點(diǎn)及防治措施,有著密切關(guān)系。
如小兒換季感受署邪,因小兒稚陰來長,稚陽未充,膚薄神怯,故暑邪易衛(wèi)入營,蒙蔽心包,引動(dòng)肝而發(fā)痙厥!稖夭l辨解兒難》云:“署痙……惟暑月最多,莉兼證最雜,……蓋小兒膚薄神怯,經(jīng)絡(luò)臟腑嫩小,邪之來也,勢如奔馬,其傳變也,急如掣電。”可見小兒這些發(fā)病特點(diǎn)是由體質(zhì)因素決定的。