視力篩查儀廠家研究發(fā)現(xiàn),下斜肌與其它眼外肌的起點(diǎn)不同,不是起自總徤環(huán),而是起自上頜骨眶板,即眶下壁前方內(nèi)側(cè)角的淺窩處,即淚囊窩相當(dāng)于鼻淚管上端管口外側(cè)的骨膜部位。橫過下直肌向外后方向走行,與上斜肌定行方向相似,到赤道部后方鞏膜呈扇形附著。附著點(diǎn)的后止端距黃斑中心凹只有2毫米,附著點(diǎn)的前止端在外直肌附著處后方9-10毫米,上方2毫米處。
肌肉走行與視軸方向和上斜肌相似呈51°角。其主要作用是使眼球上轉(zhuǎn),次要作為外旋和外轉(zhuǎn)。如眼球內(nèi)轉(zhuǎn)51°角時(shí),則肌肉走行方向與視軸相一致,此時(shí),肌肉收縮則只引起上轉(zhuǎn)。如外轉(zhuǎn)39°眼位,則肌肉走行與視軸呈直角。此時(shí),肌肉收縮只引起次要作用的外旋的外轉(zhuǎn)。
在第一眼位時(shí),球上轉(zhuǎn)及下轉(zhuǎn)作用是直肌及斜肌的共同作用,但上下直肌的作用占優(yōu)勢,上下斜肌作用居于次要地位。如于內(nèi)轉(zhuǎn)眼位看其作用的大小,自然是上下斜肌的上下轉(zhuǎn)作用占優(yōu)勢。如于外轉(zhuǎn)眼位看其作用的大小,則自然是上下直肌的上下轉(zhuǎn)作用占優(yōu)勢。故內(nèi)轉(zhuǎn)眼位是上下斜肌的診斷眼位,外轉(zhuǎn)眼位是上下直肌的診斷眼位。不同注視方向,其各肌肉間所使用的肌肉力是不相同的。主要是根據(jù)肌肉走行方向與視軸方向間的關(guān)系所決定的。