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眼外肌的上直肌

    電子視力檢查儀廠家研究發(fā)現(xiàn),眼外肌的作用是引起眼球運(yùn)動(dòng)。人眼的眼球運(yùn)動(dòng),特別是兩眼共同運(yùn)動(dòng)是非常精確和協(xié)調(diào)一致的動(dòng)作。是在中樞神經(jīng)支配下,由眼外肌的作用來完成的。矯治斜視,實(shí)際上是矯治眼外肌的不平衡和不協(xié)調(diào)一致的工作。

  上直肌起于眼眶尖端總腱環(huán),于眼球上方向前外上方走行,止于角膜上緣后方7.7毫米處,肌肉走行方向與視軸呈23°角。

  假如讓上直肌走行方向與視軸相一致的時(shí)候,此時(shí)上直肌收縮,就出現(xiàn)單一的上轉(zhuǎn)作用了,問題是這時(shí)的眼球位置必須向外轉(zhuǎn)23°角度,恰好肌肉走行方向與視軸在一條線上在23°角度的方向上,上直肌從后方收縮,僅能牽引眼球向上而出現(xiàn)眼球上轉(zhuǎn)的一種運(yùn)動(dòng)。如果眼位向正前方,上直肌從23°角度方向由后方牽引眼球,眼球就出現(xiàn)上轉(zhuǎn)、內(nèi)旋和內(nèi)轉(zhuǎn)作用了。所謂內(nèi)旋,是指眼球垂直子午線上端,即相當(dāng)時(shí)鐘12點(diǎn)方向向鼻側(cè)傾斜的旋轉(zhuǎn)作用。什么是外旋呢?外旋轉(zhuǎn)是指眼球垂直子午線,即相當(dāng)于12點(diǎn)時(shí)鐘方向向顳側(cè)傾斜的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)而言。打個(gè)比方吧,汽車駕駛員要使汽車向內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)彎,必須把方向盤向內(nèi)轉(zhuǎn)向外側(cè)轉(zhuǎn)彎把方向盤向外轉(zhuǎn)。眼的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),外旋或內(nèi)旋很象方向盤的動(dòng)作。

  上直肌有上轉(zhuǎn)、內(nèi)旋、內(nèi)轉(zhuǎn)作用,而上轉(zhuǎn)是主要作用,內(nèi)旋及內(nèi)轉(zhuǎn)是次要作用。眼球外轉(zhuǎn)23°角時(shí),就只有主要作用,內(nèi)轉(zhuǎn)67°角時(shí),其肌肉走行方向與視軸正好呈直角,此時(shí)上直肌收縮就只有內(nèi)旋及內(nèi)轉(zhuǎn)作用,而無上轉(zhuǎn)作用了。換句話說,眼球外轉(zhuǎn)眼位時(shí),其上轉(zhuǎn)作用增強(qiáng),內(nèi)旋及內(nèi)轉(zhuǎn)作用減弱。如診斷上直肌有無功能減退或過強(qiáng),若于外轉(zhuǎn)眼位狀態(tài)下進(jìn)行觀察或比較,則容易判斷,故外轉(zhuǎn)狀態(tài)是判斷上直肌情況的診斷眼位。