健康小屋在心電遠程會診中的建設
我國醫(yī)療信息化起步較晚，醫(yī)療資源的分配不均問題日益突出。 隨著我國醫(yī)療改革的深入，政府和醫(yī)療機構都認識到醫(yī)療信息化、醫(yī)療資源共享是解決老百姓“看病難、看病貴”的重要途徑之一。目前，我國一些發(fā)達城市都通過區(qū)域性醫(yī)療聯合體、完善社區(qū)健康小屋等方式加強醫(yī)療資源共享，提高醫(yī)療資源配置效率。 而社區(qū)健康小屋的網絡信息化是醫(yī)療共享的更高一個階段和未 來的發(fā)展方向。
1 健康小屋在醫(yī)療資源共享中的建設
1.1 社區(qū)健康小屋現實狀況
現在大部分健康小屋內設備雖然很多，但大多是體重儀、身高儀、血壓儀、心血管檢測儀、血糖監(jiān)測儀等等體檢儀器，琳瑯滿目，而如何有效檢測居民身體健康，控制突發(fā)危險因素，特別是針對心臟突發(fā)情況、老年心血管疾病術后復查等沒有干預指導的設備，小屋異化成為了“體檢小屋”。 另外，社區(qū)健康小屋醫(yī)生的技術水平與上級醫(yī)院之間相差巨大，醫(yī)療資源依然沒有實現共享。
社區(qū)健康小屋有一些必要的檢測設備是可以的，但更重要的是要給居民提供健康監(jiān)測的設備，實現未病先防，并能通過信息化手段實現醫(yī)療資源共享，應該說，健康小屋的重點在這里。
健康小屋信息化建設需求
健康小屋作為基本的社區(qū)服務站點，在建設過程中應充分考慮衛(wèi)生信息化的整體架構，要拋棄健康小屋就是配置一些醫(yī)療器械的簡單做法。通過信息化技術，從資源共享的角度，實現社區(qū)健康小屋建設，使得社區(qū)檢查，
醫(yī)院診斷，最終形成居民教育在社區(qū)、醫(yī)療到醫(yī)院、康復回社區(qū)的促進運行模式，從而提高醫(yī)療資源的利用效率。
1.3 通過心電遠程會診系統(tǒng)探索健康小屋信息化建設
心電圖檢查作為醫(yī)學檢查中最為基礎與重要的檢查項目，非常容易開展，但許多社區(qū)衛(wèi)生機構由于技術力量不足而放棄。 我們探索通過信息化手段使心電圖檢查在社區(qū)與上級醫(yī)院之間 實現聯合會診。 心電圖檢查不再受社區(qū)技術力量影響，通過大醫(yī)院的專家資源實現社區(qū)心電圖的會診，并將會診病歷發(fā)送至社區(qū)，這便是心電遠程會診。 心電遠程會診系統(tǒng)是指應用現代化通信、計算機網絡、多媒體通信等技術將社區(qū)患者的心電圖資料進行遠距離傳輸交流，包括心電數據的采集、記錄、遠程傳輸、遠程會診報告的記錄和跟蹤等功能； 還可以對院前 120 急救心電圖檢查的采集、記錄、實時傳輸到醫(yī)院，使得醫(yī)院及早做好心臟病人搶救的準備，提高區(qū)域內應急救援能力。
以健康小屋為基礎的心電遠程會診系統(tǒng)
2.1 健康小屋建設原則
2.1.1 實用性 健康小屋建于基層社區(qū)居民，小屋在設備選型上要注重實用性，檢測項目要容易被居民接受，或通過全科醫(yī)生、健康管理師的解讀，容易被居民接受，提高設備的實用價值。
2.1.2 科學簡易性 健康小屋的心電監(jiān)測對居民會直接產生指導，
因此，心電設備必須要有科學性，每個醫(yī)療器械的生產商必須具有醫(yī)療器械生產許可證并具有SFDA注冊認證或FDA注冊認證。健康小屋配置的心電檢查設備一定要簡單易用，居民在簡單的輔助下就能快速掌握，有助于提高居民的參與。
2.2 健康小屋配置標準
通過以上建設原則，我們以社區(qū)心電圖檢查作為社區(qū)信息化建設的突破口，統(tǒng)一通過在社區(qū)健康小屋部署心電數據采集系統(tǒng)完成對心電圖數據采集。采集后的心電數據通過心電數據服務平臺提供的Web接口傳輸到數據中心。最終，由會診醫(yī)院醫(yī)生完成數據會診，并將結果傳輸至社區(qū)健康小屋。其中，社區(qū)健康小屋配置數字化、網絡化心電數據采集系統(tǒng)，采集設備以通過國家計量器具許可認證作為認證規(guī)范。整套心電采集系統(tǒng)包括手持心電檢查設備一套，完成心電圖的檢查；心電工作站一套，完成心電圖的傳輸、報告。通過配置以上設備作為心電檢查的標準配置，實現社區(qū)心電圖的標準采集與傳輸。
