“健康小屋”是社區(qū)‘健康干預(yù)’模式的有效途徑。我們的健康小屋主要通過(guò)以護(hù)士為“健康大使”在有關(guān)醫(yī)生指導(dǎo)下工作。糖尿病是終身性疾病，以糖尿病患者為中心，以解決問(wèn)題為中心的糖尿病健康小屋，通過(guò)強(qiáng)化護(hù)士的“使者”作用，為患者提供切實(shí)可行的防病治病專業(yè)知識(shí)和可操作的學(xué)習(xí)方法，配以活動(dòng)娛樂(lè)的方式，患者及家屬參與性高，為護(hù)士和糖尿病患者創(chuàng)造了寬松和諧的面對(duì)面交流環(huán)境，護(hù)患之間相互尊重，相互信任，融洽了護(hù)患關(guān)系。特別是針對(duì)行動(dòng)不便的患者主動(dòng)幫扶，協(xié)助其掌握飲食控制、運(yùn)動(dòng)方式、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、心理疏導(dǎo)、預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵知識(shí)，并在就診、檢查、取藥、治療等過(guò)程中通過(guò)護(hù)士的語(yǔ)言和行動(dòng)讓患者感到親切，讓糖尿病健康小屋充滿溫馨和諧的家庭式的人文氣氛。
同時(shí)，通過(guò)健康小屋的實(shí)踐工作，提高了護(hù)士交流溝通技巧和直觀掌握患者知病防病的效果，使護(hù)士的自身價(jià)值得到充分體現(xiàn)，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心與成就感，也便于改進(jìn)糖尿病健教的內(nèi)容、形式及方法，使臨床護(hù)理中的健教工作更加具有針對(duì)性和實(shí)用性。糖尿病健康小屋為病友間、患者與家屬間對(duì)飲食控制、運(yùn)動(dòng)方式、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、心理疏導(dǎo)、預(yù)防并發(fā)癥及交流提供了平臺(tái)，通過(guò)信息交流增長(zhǎng)彼此間的理解，病友間互相學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短、相互鼓勵(lì)，增長(zhǎng)了防病知識(shí)，同時(shí)也增加了戰(zhàn)勝疾病的信心，提高了護(hù)理質(zhì)量，提高了患者依從性及治療效果，拓展了護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵。
糖尿病健康小屋的建設(shè)要點(diǎn)
３．２．１人員與硬件設(shè)施糖尿病健康小屋的建設(shè)與管理要兼顧軟件和硬件設(shè)施建設(shè)，通常配備經(jīng)糖尿病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)的１～２名醫(yī)生和３～５名護(hù)士。同時(shí)配備相應(yīng)的醫(yī)療器械和糖尿病宣傳教育讀本和掛圖板報(bào)等，有條件時(shí)還要配備可供病友及社區(qū)居民上網(wǎng)的電腦，收藏常見(jiàn)的講座視頻影像、科普和專業(yè)網(wǎng)站供閱覽學(xué)習(xí)。
３．２．２糖尿病的防控指導(dǎo)可以通過(guò)專題講座、科普資料指導(dǎo)、家庭訪談、觀看教育影片、電話隨訪、發(fā)放資料等向患者介紹有關(guān)于糖尿病疾病的相關(guān)知識(shí)，其中包括臨床癥狀、常見(jiàn)的并發(fā)癥以及治療方法、預(yù)防方法、保健知識(shí)等，同時(shí)及時(shí)進(jìn)行必要的心理干預(yù)。
社區(qū)醫(yī)護(hù)專業(yè)人員指導(dǎo)患者正確進(jìn)行血糖的自我檢測(cè)，以及時(shí)掌握病情的變化，及時(shí)調(diào)整治療方案以及飲食結(jié)構(gòu)。叮囑患者要定期進(jìn)行餐后２ｈ或者是空腹的血糖監(jiān)測(cè)。及時(shí)給予解疑與心理疏導(dǎo)，及時(shí)了解患者的病情變化情況，使得患者保持正確的生活態(tài)度和生活方式［９-１０］，并為糖尿病患者設(shè)定與之相對(duì)應(yīng)的運(yùn)動(dòng)方案，在必要的時(shí)候，要給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，督促患者要保持每周的運(yùn)動(dòng)次數(shù)超過(guò)５次，每次的運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在３０ｍｉｎ左右，堅(jiān)持進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，另外，還需要知道當(dāng)發(fā)生低血糖的時(shí)候，正確的應(yīng)急措施。在患者的飲食方面，如果患者有不恰當(dāng)?shù)男袨榛蛘呤清e(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，社區(qū)醫(yī)護(hù)要給予正確的指導(dǎo)，及時(shí)糾正患者的錯(cuò)誤行為，針對(duì)不同患者的熱量級(jí)別以及體重，尤其是那些肥胖，或者是糖尿病的患者，社區(qū)醫(yī)護(hù)要對(duì)其制定高纖維素、低脂肪以及低飽和脂肪酸的飲食食譜。
經(jīng)糖尿病健康小屋干預(yù)后對(duì)有關(guān)知識(shí)掌握情況和預(yù)防保健治療的認(rèn)知較對(duì)照組有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０１）。總之，以糖尿病健康小屋為陣地和核心紐帶的管理干預(yù)模式，能發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬等共同組成糖尿病防治的同盟協(xié)同作用，明顯提高患者對(duì)疾病的知曉率進(jìn)而有效控制病情，并實(shí)現(xiàn)節(jié)約衛(wèi)生資源，有利于和諧醫(yī)療環(huán)境的創(chuàng)建，提高居民健康水平。
