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“健康小屋”在老年人健康體檢行為干預(yù)中的應(yīng)用

    健康小屋”在老年人健康體檢行為干預(yù)中的應(yīng)用
    

    隨著疾病譜的改變,慢性。ǜ哐獕、冠心病、糖尿病、腦卒中、癌癥等)發(fā)病率逐年升高,但這些疾病可以通過(guò)早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)和早期治療進(jìn)行控制。因此,科學(xué)的健康體檢行為顯得尤為重要。彭興芝等[1]調(diào)查顯示,84.91%的農(nóng)村居民認(rèn)為體檢很重要卻從未體檢,僅有1.26%的居民在過(guò)去的1年里做過(guò)體檢。有調(diào)查發(fā)現(xiàn),96.6%的社區(qū)老年居民認(rèn)為體檢很重要,卻因?yàn)楦鞣N原因從未體檢[2]。因此,我國(guó)居民的健康體檢行為亟待提高?缋碚撃P驼J(rèn)為,個(gè)體的行為改變是經(jīng)過(guò)多個(gè)行為改變的階段而實(shí)現(xiàn)的,健康干預(yù)者應(yīng)在不同階段采取針對(duì)性的措施,以實(shí)現(xiàn)階段性個(gè)體化健康教育[3-5]。本研究基于我市智慧社區(qū)“健康小屋”,聯(lián)合我院大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)基地,運(yùn)用跨理論模型健康教育,以提高社區(qū)居民健康體檢行為,為健康管理和疾病預(yù)防提供有力的保障。

“健康小屋”在老年人健康體檢行為干預(yù)中的應(yīng)用

    
    隨著疾病譜的變化,曾經(jīng)嚴(yán)重危害人們健康的傳染。ㄈ缁魜y、肺結(jié)核等)目前發(fā)病率明顯下降,而慢性病的發(fā)病率急劇升高,嚴(yán)重影響人們的健康和生活質(zhì)量。慢性病可以通過(guò)早期檢查、早期發(fā)現(xiàn),進(jìn)而進(jìn)行早期治療,因此定期的健康體檢在預(yù)防和控制慢性病方面顯得尤為重要。本次研究發(fā)現(xiàn),鹽城市社區(qū)老年居民對(duì)健康體檢認(rèn)識(shí)不足,健康體檢行為更是“知而不行”。
    
    跨理論模型是把個(gè)體的行為變化分為前意向階段、意向階段、準(zhǔn)備階段、行動(dòng)階段、維持階段5個(gè)階段,每個(gè)階段都對(duì)應(yīng)個(gè)體的行為變化因素。跨理論模
    

    型的健康教育正是運(yùn)用個(gè)體在每個(gè)行為變化階段的敏感性,采取的針對(duì)性措施,即把同一個(gè)群體分為多個(gè)處在同一階段的子群體,針對(duì)每個(gè)子群體存在的問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)[6-11]。本次研究對(duì)象為60歲以上的社區(qū)老年居民,這個(gè)群體對(duì)自身保健意識(shí)不強(qiáng),更缺乏對(duì)體檢的正確認(rèn)識(shí),在觀察組社區(qū)評(píng)估的50名老年居民中,9人(18%)認(rèn)為如果身體正常自己不會(huì)去體檢,35人(70%)認(rèn)為定期體檢很重要但未進(jìn)行體檢,5人(10%)認(rèn)為體檢很重要而進(jìn)行過(guò)體檢,但并未定期體檢,只有覺(jué)得身體不舒服才進(jìn)行體檢,只有1人(2%)定期體檢。通過(guò)實(shí)施跨理論模型干預(yù),干預(yù)后從意向階段和到準(zhǔn)備階段,到行動(dòng)階段,人數(shù)呈遞增趨勢(shì),且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),居民意識(shí)到體檢的重要性,大部分居民的健康體檢行為已達(dá)到行動(dòng)階段和維持階段并有意識(shí)地進(jìn)行體檢;而對(duì)照組干預(yù)后居民行為改變集中在準(zhǔn)備階段,提示:?jiǎn)渭兊慕】到逃荒苡行Ц淖兝夏昃用竦慕】刁w檢行為。干預(yù)結(jié)束后觀察組居民健康體檢知識(shí)得分及自行體檢人次較對(duì)照組明顯提高

“健康小屋”在老年人健康體檢行為干預(yù)中的應(yīng)用(P<0.05)。可見(jiàn)跨理論模型健康干預(yù)模式更具個(gè)性化、針對(duì)性特點(diǎn),在改變老年居民健康體檢行為中起到重要作用,跨理論模型干預(yù)方式已被醫(yī)護(hù)人員及社會(huì)工作者廣泛地用于多種健康行為的改變[11-13]。

    
    跨理論模型是綜合了心理學(xué)的一種健康行為改變理論,它在個(gè)體層面上描述、解釋和預(yù)測(cè)行為改變的效果明顯,但面對(duì)群體時(shí)會(huì)表現(xiàn)出一些問(wèn)題[14-15],如占用干預(yù)者較多的精力、時(shí)間等。本研究基于我市智慧社區(qū)“健康小屋”,聯(lián)合學(xué)校大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐基地,充分利用學(xué)校豐富的資源,發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校服務(wù)社區(qū)的作用。首先建立大學(xué)生健康服務(wù)團(tuán)隊(duì),彌補(bǔ)了社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的不足,也為本次研究提供了人力保證,既增加了醫(yī)學(xué)生專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力,又解決了跨理論模型健康教育模式所存在的一些不足。因此,健康行為改變的跨理論模型研究需要運(yùn)用更靈活的方法,讓其在社會(huì)的其他領(lǐng)域發(fā)揮更大的作用。