目前,很多醫(yī)院都設(shè)有營養(yǎng)門診。
健康小屋指出老人作為特殊人群,可能患有多種疾病,并伴隨代謝差、食欲不振、胃腸不適等問題,特別是三類老人需要營養(yǎng)門診醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo),以便更好地保持健康,抵御疾病侵襲。
患慢性疾病的老人。如患有糖尿病、高尿酸血癥或痛風(fēng)、甲亢、慢性腎臟病、慢性消化系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病的老人。
健康小屋表示不合理飲食是導(dǎo)致以上疾病的危險(xiǎn)因素之一,不良飲食習(xí)慣會(huì)加重疾病進(jìn)程,極大地影響臨床治療。
營養(yǎng)門診醫(yī)生能幫大忙,可為老年糖尿病患者計(jì)算熱量攝入及營養(yǎng)素配比,為高尿酸血癥患者提供低嘌呤飲食指導(dǎo),幫腎功能不全患者控制每日蛋白質(zhì)攝入等。所以,有慢性疾病的老年患者,可到營養(yǎng)門診制定科學(xué)的營養(yǎng)治療方案,隨著疾病變化,定時(shí)去門診復(fù)查。
體重不合理的老人。即身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)≤18或≥24,以及近1~3個(gè)月體重下降超過5%或體重增幅較大者。
老人隨著年齡增長,基礎(chǔ)代謝率降低,身體機(jī)能下降。如果攝取的總熱量不足,會(huì)直接導(dǎo)致抵抗力下降、感染增多、多器官功能減弱;蛋白質(zhì)攝入不足,會(huì)導(dǎo)致體力活動(dòng)減少,易發(fā)生低蛋白血癥和肌少癥;飲食不加以控制,熱量過剩,老人會(huì)比年輕人更容易出現(xiàn)腹型肥胖(內(nèi)臟脂肪增加),患上糖尿病、高血壓等疾病。營養(yǎng)門診醫(yī)生能為老年患者提供腸內(nèi)營養(yǎng)補(bǔ)充或膳食治療指導(dǎo),從而防治疾病,將體重控制在合理范圍內(nèi)。
腫瘤患者。
健康小屋指出營養(yǎng)不良是腫瘤患者的主要死亡原因之一,也是導(dǎo)致手術(shù)預(yù)后不良,引發(fā)并發(fā)癥,感染幾率增加的重要因素。對(duì)于腫瘤初期放化療患者,改善營養(yǎng)不良情況可使其更好地耐受治療;對(duì)需要進(jìn)行手術(shù)的老年患者進(jìn)行術(shù)前營養(yǎng)治療,可以提高手術(shù)耐受性,降低并發(fā)癥,縮短住院時(shí)間;對(duì)于術(shù)后恢復(fù)期患者,營養(yǎng)門診醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)老人飲食,以便盡快恢復(fù)健康,彌補(bǔ)手術(shù)中蛋白質(zhì)丟失,補(bǔ)充維生素、微量元素和特殊氨基酸;對(duì)于姑息支持治療的終末期腫瘤患者,營養(yǎng)治療可減輕癥狀,改善生活質(zhì)量,延長預(yù)期壽命。
健康小屋建議老人就診時(shí)提供一份一周飲食日記,以便醫(yī)生全面了解情況,制定營養(yǎng)治療方案。此外,現(xiàn)在很多老人以養(yǎng)生為需求購買大量保健品,但并不知如何科學(xué)服用以達(dá)到最佳效果,比如不合理服用鈣片,沒起到補(bǔ)鈣作用,反而導(dǎo)致便秘等。因此,服用各類保健品前可來營養(yǎng)門診咨詢。